如何避免“旅行者腹泻”

　　外出总会遭遇腹泻、肠胃不适……许多旅游达人对此深有体会。

　　这在医学领域被称为“旅行者腹泻”，中秋国庆双节将临，如何避免旅途中的尴尬？解放日报·上观新闻记者采访了曜影医疗消化内科主任医师徐敏。

　　什么是“旅行者腹泻”？

　　如果在旅行期间或旅行归来后，每日有3次或3次以上的未成形大便，且伴有发热、腹痛或呕吐等症状，就需要引起警惕。引起“旅行者腹泻”的病原体可分为非侵袭性、侵袭性两类，本质均属于菌群失调。数据显示：近80%的水土不服是由肠致病性细菌引起的，主要为产毒性大肠杆菌、志贺菌、空肠弯曲菌、气单孢菌、沙门氏菌及非霍乱弧菌。其中最常见的是产毒性大肠杆菌，占60%以上；少数情况下，霍乱弧菌、一些病毒和寄生虫也会成为致病病原体。

　　哪些人群容易中招？

　　首先是炎症性肠病、糖尿病患者等有基础疾病者，以及服用PPI（质子泵抑制剂）或抗酸剂者（胃酸减低）。老人、儿童以及胃肠功能弱者初到异乡，因水土不服、不适应当地饮食也易致病。此外，年轻人过于贪恋美食，导致摄入较多，也可能患病。

　　出现症状了怎么办？

　　“旅行者腹泻”可以自愈，只要后续保持清淡干净的饮食，持续1到5天，大多数人能恢复健康。一旦排便次数增加，可考虑及时口服补液盐，防止电解质紊乱、脱水。如出现严重脱水或休克，应及时到医院接受静脉输液治疗。细菌感染所致的腹泻可应用抗生素，肠道益生菌治疗也有助于恢复肠道正常菌群生态平衡，缓解症状。

　　如果腹泻持续时间较长，伴有腹胀、肠鸣增加、因肠痉挛导致腹绞痛的症状，或发热、感觉疲乏，应该提高警惕，建议及时就医。

　　如何提前预防？

　　吃新鲜、煮熟食物，尽量不吃过多生冷食物，避免进食不洁食物，当地特有食物种类需根据自身情况“浅尝辄止”。将水煮沸、消毒后再饮用最为安全，不直接用未经处理的江河、湖水、井水洗漱。饭前便后洗手，必要时使用速干型手消毒剂。

　　世卫组织推荐RBS/WC疫苗来预防霍乱和由产毒性大肠杆菌引起的“旅行者腹泻”，建议至少在出行前两周接种。配齐相应药物（如蒙脱石散等）防患于未然。