老年人慢病管理—支气管炎

　　支气管炎是我国中老年呼吸系统疾病中的一种常见病、多发病。患病率随着年龄的增长而增加，发病率在全球呈上升趋势，并且还会引起其他并发症，严重威胁到老年人的健康。

　　老年慢性支气管炎也叫做老慢支，是由于感染或非感染因素引起的气管一支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

　　一、老年慢性支气管炎的症状

　　1.患者多于寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等症状，痰呈白色黏液泡沫状。随着病情发展，后期终年咳嗽、咳痰不停，冬春加重。

　　2.在患者急性发作期有感染症状，可能出现咳黄痰、发烧、上呼吸道症状等，继而咳嗽、咳痰显著加重，痰量增加，痰变黏稠或黄色脓性，少数还可见痰中带血。这些症状表示病情急性加重，这时需要患者到医院治疗。

　　3.慢性支气管炎的晚期症状有主要包括呼吸困难、咳嗽，喘鸣几乎终年不停。慢性支气管炎病情严重时会导致呼吸道衰竭和肺癌。

　　二、老年慢性支气管炎的并发症

　　1.阻塞性肺气肿

　　是慢性支气管炎追常见的并发症。呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡，因为含气比较多导致肺组织弹性下降，加上管腔狭窄和痰液阻塞，通气功能下降，导致患者呼吸不畅。

　　2.支气管扩张

　　慢性支气管炎反复发作，支气管粘膜充血、水肿，形成溃疡，管壁纤维组织增生，管腔或多或少变形，扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状，且较慢性支气管炎所致扩张为严重。

　　3.支气管肺炎

　　老年慢性支气管炎合并感染，炎症会蔓延到支气管周围肺组织，患者有寒战、发热，咳嗽增剧，痰量增多，且呈脓性。但是体弱老年患者可能症状不是特别明显，仅表现为痰量增多、气短、气急、心慌。通过X线检查，可以发现两下肺野有斑点状或小片状阴影。

　　4.肺源性心脏病

　　又称肺心病，属于老年慢性支气管炎后期常见并发症。指支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病，患者可表现为乏力、胸闷、心悸，甚至出现呼吸困难的情况。

　　老年慢性支气管炎的治疗目标是改善呼吸功能，提高病人的工作以及生活能力。应该加强健康知识宣教，让老年人在日常生活中多多注意疾病的护理与预防。