工作太忙没有时间照顾老人怎么办？带薪护理能否成为新的选择

　　随着生活节奏越来越快，工作压力越来越大，很多子女坦言想要为父母养老尽孝实在是越来越难，一方面家里收入不能断，另一方面实在拿不出时间陪伴父母。有人提出能不能像带薪休产假那样让子女拥有一个带薪护理的时间呢？

　　带薪护理是什么？

　　带薪护理，全称为居家养老子女带薪护理，主要针对有困难的失能、失智老人，就是通过政府补助、薪酬等方式，引导子女返回家中护理失能失智老人。赡养父母是子女应尽的义务。但是，很多在城市工作和生活的年轻人因为时间、距离、经济压力等原因，无法在父母急需时陪伴床前。政府给予适当补贴，能够方便子女回家护理老人，提高养老质量，给予老人更多情感慰藉，对于缓解护理人力资源紧张的现状也有积极意义。

　　带薪护理的政策由来

　　带薪护理居家养老子女带薪护理政策，在英国等国家早有这方面的实践，在这些国家，照料父母、亲属的老人算作一种就业类型，根据老人失能的类型政府会给予一定补贴。

　　国内已有的探索实践最早来自南京。2014年出台的《南京市居家养老服务管理办法(试行)》中规定，为政府购买居家养老服务对象提供服务的人员可由老年人的亲属担任，亲属担任服务人员时应当与其他服务人员同等参加培训，并纳入养老服务组织的统一管理。

　　在2016年1月举行的北京市两会上，北京市民政局局长李万钧所做的《关于〈北京市居家养老服务条例实施情况〉的报告》中提出，北京将研究居家养老子女带薪护理政策，探索子女带薪护理父母模式，鼓励有意向的子女回归家庭照顾老人。消息一发布，就受到舆论热切关注。北京市表示，将在2016年年内会出台具体办法，随后将在部分区进行试点。

　　带薪护理政策的出台背景

　　带薪护理居家养老子女带薪护理主要针对有困难的失能、失智老人，在北京约有60万人。但是护理员仅1.5万名。即使很多人担忧请人照顾老人存在护理不周等问题，然而保姆、护工的费用还是不断上涨。护理老人的保姆比护理婴儿的价钱高出许多，很多专业的护理人员，一天收费100多元以上，住家的保姆、护工，工资甚至都能赶上或超过雇主。即使这样，这一行还是很缺人，因为都是脏活累活，很多年轻人不愿意做。

　　居家养老是中国绝大多数老人主要的养老方式。在未来的养老服务体系结构中，居家养老也仍然要发挥基础作用，在各地“9064”“9073”养老体系的规划中，居家养老占有90%的比例。

　　居家养老人才严重缺乏。在服务能力方面，养老护理员支持政策乏力，待遇低，劳动强度大，流失率达40%以上。北京有近60万失能、半失能老年人，能提供相应服务的护理员全市仅1.5万名，远不能满足需求。

　　养老方面最迫切的问题就是失能、半失能老人的护理需求难以满足，养老护理员缺口大、流动性大，家人照护则是老年人居家养老的重要方式。

　　针对居家养老护理人员短缺、子女照护老人面临经济压力大等现实，有舆论评价说，“政府出钱‘聘请’子女在家照顾老人，实在是一项暖人心、可人意的善政。”

　　带薪护理的实施意义

　　居家养老子女带薪护理既能弥补养老护理员的数量不足，又能满足失能老人的情感需求。政府希望尝试通过补助、薪酬等方式，引导子女返回家中护理失能失智老人。北京市人大常委会副秘书长刘维林表示，探索子女带薪护理父母，并非鼓励“赡养父母还得先给孩子钱”，而是政府对在家护理老人的子女的一点补贴，与孝顺父母的传统不冲突。政府补贴不见得多，相当于政府购买服务的意思，主要起到鼓励作用。

　　业内人士认为，居家养老子女带薪护理主要能够促进解决以下问题：一是能一定程度上弥补养老护理人员不足；二是缓解老人对养老机构或卫生医疗机构的依赖；三是满足失能老人在照护中的情感需求，同时减轻失能老人家庭的经济负担；四是缓解部分居家养老子女在照顾与工作之间的冲突。

　　带薪护理的实施方式

　　带薪护理居家养老子女带薪护理主要通过两种实施方式：一是通过税收减免和补贴的形式鼓励子女与老人就近居住，为自家老人提供居家服务等；二是通过扩大政府购买服务范围，将家庭成员的照护服务纳入其中，保障高龄、失能老人居家养老。

　　子女带薪护理存在的难题是如何建立相应的监管体系，监督子女当好差。

　　业内人士认为，在具体操作中可能面临两大问题：一是家庭照顾者的专业护理知识和技能相对欠缺；二是被照顾对象和照顾者之间存在亲属关系，在服务的时间、质量、满意度等方面，难以客观评估监管。

　　带薪护理的制度保障

　　带薪护理子女带薪护理是应对人口老龄化、解决老年人养老问题的有益探索，是完善居家养老服务体系中的一环。须重视完善相关保障支持体系和管理规范，确保其运行落实。

　　1、进行统一标准化培训。建议在专业性上，可以通过专业组织或社区已有资源向居家养老子女在疾病知识和疾病照顾方面提供专业知识讲座和培训，同时对居家养老子女提供情感指导。

　　2、实行科学完善的监管措施。让居家养老子女与第三方评估监管机构进行签约，建立日常照顾护理档案等方式，进行统一评估监管。

　　3、明确政府职责。各种居家服务需要依托一个平台，特别是在人口集中区域，这就是政府需要承担的职责。

　　4、充分利用整个居家养老服务的支持系统，提升社区服务功能。北京市街道乡镇的养老照料中心很多都推出了老年人日间照料服务，部分推出了短期托管服务，后者就是常说的喘息服务，可以将不能自理老人送去短期托管。可通过家务助理服务、日间照顾或暂托服务等方式提供临时性替代照护服务，让长期处于照护压力而身心疲惫或精神压抑的家属得到“喘息”机会。

　　5、建立长期护理制度，与子女带薪护理相连通。应对老龄化很重要的是长期护理保险，长期护理保险可将子女照顾纳入，由社会保险注资，更好地对接服务与需求。

　　6、完善子女权益保障。北京符合条件的4050人员可办理灵活就业，参加社保、医保。

　　带薪护理的经费来源

　　带薪护理“十三五”规划提出探索建立老年长期护理保险制度。人社部新闻发言人李忠透露，人社部将进行长期护理保险制度的顶层设计，开展实践探索。

　　关于“带薪”护理的资金来源，不主张额外缴费，而是从企业养老保险缴费的20%中划转6%的比例，同时盘活3300亿医保个人账户中的额度。这在大的结构下既不会额外增加负担，也不用再降低养老保险费率。

　　在中国青年报举办的调查中，对于政府补贴或护理险的资金来源，68.3%的受访者建议从现有社保费中划拨，14.9%的受访者认为应该由参加者额外缴纳，16.8%的受访者回答不好说。

　　牛国飞认为，护理补贴的使用可以灵活一些，不一定非要发给子女。“护理补贴可以发给老人，由他们决定让子女护理还是请人护理。同时一定要有配套的监管措施，以免有些人拿了补贴不尽心照顾老人，甚至回家‘啃老’”

　　虽然带薪护理的设想很美好，但是实际执行时遇到的问题非常多，目前仍然处于探索摸索的阶段。对于大部分家庭来说，如果实在是缺少时间照顾老人，还是选择养老机构或者养老社区比较合适，毕竟发展的较为成熟，让人更加放心。