什么是冠心病？

　　近20年来，冠心病作为老年人最常见的心脏病，发病率逐年上升，已成为影响老年人生活质量的主要疾病之一。因此，提高冠心病的诊疗水平，做好冠心病的防治，已成为老年病临床工作的一个重要课题。

　　冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)和冠状动脉功能性改变(痉挛)的总称，又称“缺血性心脏病”。临床上可分为隐性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化及心律失常等类型。

　　隐性冠心病亦称无症状性冠心病，指中年及老年患者平静时或运动后心电图有心肌缺血的表现，但没有明确的症状，其心电图改变不能用其他原因解释。隐性冠心病的发生有两种可能性，一种是冠脉病变较轻，另一种是患者的疼痛阈值偏高，出现心肌缺血的情况，但患者并不自觉，这种情况对患者不利，需要及时就医。

　　心绞痛是冠心病患者常见的典型的临床表现之一，是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛患者多见于40岁以上的男性，分为稳定型心绞痛，也称劳累性心绞痛，以及不稳定型心绞痛两种。

　　心肌梗塞一般是指急性心肌梗死，急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。患者可能出现胸闷、持续性胸痛，伴有出汗、濒死感、胸部压榨感、紧缩感等症状。高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟和早发的冠心病家族史都是心肌梗塞发生的危险因素。

　　心肌硬化是冠心病的一个类型，是由于心肌长期的慢性血供障碍，心肌细胞缺血缺氧，使心肌逐渐发生萎缩，加上多次心肌梗塞的发生，加重了心肌的缺氧，并形成瘢痕，坏死的心肌细胞越来越多，正常的心肌细胞越来越少，形成心肌硬化。心肌硬化可以通过服用药物、手术等方法进行治疗。

　　心律失常可由各种器质性心血管病、药物中毒、电解质和酸碱平衡失调等因素引起，部分心律失常也可因植物神经功能紊乱所致。心律失常的表现形式多种多样，有些患者可以表现为心跳特别快、心跳不齐，严重者可以达到180-200次/分；有些患者表现为缓慢性心律失常，即心跳通常仅有30-40次/分。

　　冠心病会影响老年人的心脏供血以及其他的生理功能，所以我们在平时应该及早的发现病情并控制病情的发展，降低心力衰竭及心肌梗死的发生率，一定程度上可以提高老年患者的生活质量，延长患者的生命预期。