别再“忍忍就过去” 慢性疼痛应积极治疗

　　面对慢性疼痛，“忍忍就过去”的传统观念正被颠覆。现代医学理念认为，慢性疼痛本身就是一种疾病，消除慢性疼痛是患者的基本权利。随着医疗技术不断发展，慢性疼痛已逐渐实现诊断、治疗以及长期管理。

　　昨天，在由上海市卫生健康委员会、上海市健康促进委员会办公室和上海市健康促进中心主办，宝山区卫生健康委员会和宝山区疾病预防控制中心承办的2023年“中国镇痛周”上海健康大讲堂专场活动中，上海交通大学医学院附属新华医院疼痛科主任马柯、华东医院疼痛科主任郑拥军分享了诊断、治疗慢性疼痛的多项前沿技术，帮助大家正确认识疼痛、重视疼痛、直面疼痛。

　　疼痛包括急性疼痛和慢性疼痛，其中急性疼痛被称为“好痛”。郑拥军说，当急性疼痛发作时，患者通常会主动去医院就诊。而被称为“坏痛”的慢性疼痛，往往持续3个月以上，且难以治疗，对患者的身心健康和生活质量产生破坏作用。

　　慢性疼痛常合并心理问题，包括抑郁、焦虑、睡眠障碍等。研究数据显示：85%的慢性疼痛患者严重抑郁，32%的慢性疼痛患者有自杀倾向。因此一定要重视慢性疼痛，积极治疗、科学管理。

　　在红外热成像仪的帮助下，疼痛根源无所遁形。郑拥军介绍，红外热像图能真正实现疼痛可视化，为疼痛临床评估提供了科学工具。具体说来，它可将病变部位细微的温差变化，通过人体温度分布的彩色图像形式显示出来，生成“人体疼痛图谱”，以便直观分析身体病变发生的部位、范围，辅助进行激痛点定位。

　　除了药物治疗，慢性疼痛的微创介入治疗，也已应用于临床并取得良好效果。郑拥军说，脊髓电刺激疗法是目前国际公认的治疗慢性顽固性疼痛的先进疗法，是在脊髓的硬膜外间隙植入一根电极，通过植入皮下的神经刺激器发出弱电脉冲，阻断疼痛信号传导，实现控制和缓解疼痛的作用。这一治疗方法不破坏人体的组织结构，可有效缓解疼痛。

　　马柯带来前瞻性研究——VR疗法。所谓VR疗法，如同橡皮擦，慢慢擦去脑中由疼痛留下的痕迹，全新的听觉、触觉、视觉可让患者有意识地放松。

　　目前，VR疗法有放松疗法、正念疗法、接纳承诺疗法等8种方式。以单次VR放松疗法为例，病人戴上VR眼镜，首先体验一场7分钟的被动沉浸放松，包括海洋之旅、丛林漫步等，在VR技术运用下，病人可在游戏中欣赏风景，与动植物互动，不知不觉从疼痛处分心。研究表明，VR疗法可能会对身体内置止疼系统的关键部分进行干扰，如大脑、脑干和脊髓等，潜移默化中减少人体对疼痛感知的扩散。